|
JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL
 Yumurtaların Uyarılması
Bu aşamada kullanılan ilaçlar ile yumurtalıkların, her ay ürettiği tek bir yumurta yerine çok sayıda olgun yumurta üretmesi sağlanır. Bir tedavi döneminde birden fazla yumurtanın döllenmesi ve rahme transfer edilmesi gebelik şansını arttırır.
Tedavide kullanılan ilaç tipi ve dozu, uygulanan programa ve hastaya göre değişir. Yumurtalıkların gelişimi ultrason aracılığı ile sık sık izlenir ve hormon seviyelerinin ölçülmesi için düzenli olarak kan örneği alınır. Ultrason ve kan tetkikleri aracılığı ile, yumurtaların gelişmesi izlenir.
Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar dört gruba ayrılır; 1. Baskılayıcı ilaçlar; Burun spreyi (Suprecur, Suprefact v.b.), cilt altı günlük enjeksiyon (Decapeptyl, Lucrin v.b.) veya kas içi depo enjeksiyonlar (Zoladex, Lucrin v.b.) şeklinde kullanılan bu ilaçlar beyindeki hipofiz bezini etkileyerek üreme hormonlarının doktorun kontrolü dışında yükselmesini engellerler. Bu ilaçlar hastada geçici olarak menapoz benzeri bir tabloya neden olur. Hastalarda sıcak basması, terleme, sinirlilik, lekelenme ve vajinal kuruluk gibi geçici bulgular görülebilir. 2. Yumurtalıklarda folikül (yumurta) gelişimini uyaran hap (klomen, gonafen, serofen v.b.) ve günlük kas içi enjeksiyon (Humegon, Pergonal, Menogon, Metrodin, Follegon v.b.) formlarında ilaçlar ve yeni geliştirilen Rekombinant DNA teknolojisi ile üretilen tamamen saf preparatla (Puregon, Gonal-F); Bu ilaçlar kullanılarak yumurtalıklarda fazla sayıda yumurta gelişimi sağlanır. Hastalarda tedavi sırasında göğüslerde hassasiyet, karında hafif şişlik, kas ve eklemlerde ağrı ve sinirlilik görülebilir. Ayrıca bu ilaçların kullanılması ile nadiren görülen hiperstimülasyon sendromunda, yumurtalıkların aşırı uyarılmasına bağlı olarak karında şişlik ve hassasiyet, bulantı ve daha ağır formlarda nefes alma güçlüğü ve idrar miktarında azalma görülebilir. 3. Ovulasyonu (yumurtlamayı) sağlamak için kullanılan ilaçlar; HCG hormonu içeren (Pregnyl, Profasi ve Choregon) kas içi enjeksiyonlardır. 4. Tüp bebek tedavisi sonrasında gebeliği destekleyen ilaçlar; Progesteron transfer edilen embryoların tutunmasına yardımcı olur ve gebelikte görülen yakınmaların benzerlerine (bulantı, göğüslerde şişme ve hassasiyet) neden olur.
Ayrıca transfer sonrasında embryoların tutunma şansını arttırmak ve elde edilen gebeliklerin erken dönemde düşükle sonuçlanmaması için düşük doz aspirin, folik asit içeren (folbiol ve lafol) vitaminler, antibiyotikler ve vücudun enflamatuvar reaksiyonunu baskılayan (prednol) ilaçlar kullanılır.
|
