Obezite (Şişmanlık) || Kilo Almayan Çocuğa Yaklaşım || İshalli Çocuğa Yaklaşım
Kısa Boylu Çocuğa Yaklaşım || Bebekler ve Çocuklar Nasıl Beslenmelidir?

Obezite nasıl gelişir? Şişman kişiler genellikle zayıf kişilerden daha fazla yemezler ; hatta bir çoğu daha az yer. Şişman kişiler yaşamlarının bir döneminde harcadıklarından daha fazla kalori aldıkları kesindir. Enerji alımı ile harcanması arasındaki bu geçici dengesizlik, aşırı hareketsiz bir yaşam biçimi ve merkezi sinir sistemini etkileyen birçok faktörden dolayı olabilir.

Nedenleri :

Şişmanlık nedeni bilinmeyen (yapısal) ve ikincil (semtomatik) olarak ikiye ayrılır. İkincil şişmanlık daha çok iç salgı sisteminden kaynaklanan bir hastalığın sonucudur. Örneğin Tiroid veya Hipofiz bezi işlevlerinin azalması, üreme organlarının küçük kalması (hipogonadizm), Cushing hastalığı ve hipotalamuzun sinirsel çekirdeklerinin lezyonları (arabeyin - hipofiz şişmanlığı) şişmanlığına yol açar. Bu olgularda yağ dokusu vücutta tipik bir dağılım gösterir; örneğin Cushng hastalığında gövde, yüz, kol ve bacak köklerinde toplamıştır. Hipogonadizimde kalçalarda, kasık üstü bölgelerde; hipotiroidzmde ise yüz, boyun, el ve ayak bileklerinde daha yoğundur.

Nedeni bilinmeyen (ikincil = Semptomatik) şişmanlığın kökenini açıklamak için birçok teori geliştirilmiş, bu durum iç salgı sistemi bezlerindeki değişikliklere, besinlerin emilimi ve kullanımına, sinir sisteminin istem dışı çalışmasına dayandırılmıştır. Ama hangi açıdan bakılırsa bakılsın temel sorun, vücuda giren enerji ile harcanan enerji arasındaki dengesizliktir.

Vücut kitle indeksine göre obezite sınıflaması : SINIFLAMA VKI(kg/m^2) Zayıf <20 Normal 20-25 Fazla Kilolu 25-30 Obez (Şişman) 30-40 Aşırı obezite >40

Şişmanlığın getirdiği problemler :

• 6. yaşında şişman olan bir çocuğun yetişkin dönemde de şişman olma ihtimali %25 dir. 12 yaşında şişman olan bir çocuğun yetişkin dönemde şişman olma ihtimali %75 dir.
• Psikolojik sorunlar : Depresyon, kendine güvenin kaybolması.
• Solunum yetmezliği / kalp yetmezliği
• Metabolizma hastalıkları : Hiperlipidemi (kan yağlarında yükseklik), diabet
• Karaciğer hastalıkları : Karaciğerde yağlanma
• Kalp-Damar hastalıkları : Yüksek tansiyon , damar sertliği (atheroskleroz)
• Kanser gelişimi
• İskelet anormallikleri

Tedavi : En etkili tedavi, şişmanlığın durmasını önlemektir. Tedavi Yöntemleri-   1- Diyet tipleri       a) Kalorisi düşük besleme programları       b) Tok tutucu besinler, lifli besinler       c) Yarı açlık diyetleri (vücuttaki proteinleri koruyup)    2-Egzersiz    3-Davranış değişiklikleri :       a) Kendi kendini izleme       b) Yemek yeme tipini belirleme (sık ve az yeme)       c) Kendini ödüllendirme       d) İlgisini yemekten başka yerlere yönlendirme    4-Cerrahi metodlar ve ilaç tedavisi çocuklarda önerilmez

Kaynaklar

Pediatrics in Review Vol 19 no 9 September 1998 (article)
Cecil Essenhals of Medicine
Medicana Genel Sağlık Ansiklopedisi