|
Jinekoloji
 |
Endometriozis
,
rahim içi endometrium tabakasının rahim boşluğu
dışında yer alması halidir. Her ay menses
kanaması gibi bu odaklarda kanama olur, buna
bağlı şikayetler oluştururlar. Doğurganlık
çağındaki kadınların ortalama %10'unda bu
rahatsızlık ile karşılaşırız. Çocuğu olmayan
kadınların %40'ında bu rahatsızlık saptanmaktadır.
Bu hastaların doktorlara ilettikleri şikayetler,
cinsel ilişkide ağrı duyma, ağrılı adet görme,
çocuk sahibi olmama, kasık ağrılarıdır. Nadir
olarak uzak organlara tutmasına bağlı olarak
böğür ağrısı, kanlı idrar yapma,burun kanaması,
hemoptizi görülebilir. |
HASTALIĞIN
TANISI :
Kadın
doğum uzmanları tarafından yapılan muayenelerinde,
karın içinde ele gelen ağrılı kitle, rahmin bele
doğru fikse olması gibi muayene bilgileri verirler.
Ayrıca ultrasonografik tetkikte, karın içinde
kalın duvarlı kist (Cukulota kisti), kan tetkikinde
CA-125 markerları biraz yüksek olabilir. (normali
35 ü/ml)
Kesin tanı, karın içinde uygulanan Laparoskopik
inceleme ile endometrial lezyonların gözlenmesi
ve oradan biopsi alınarak kesin tanının yapılmasını
dayanır.
Endometriozis, minimal, hafif, orta ve ağır olmak
üzere dört safhaya ayrılır.
HASTALIĞIN TEDAVİSİ :
Hastanın
yaşı, çocuk isteyip istemiyeceği, endometriosizin
safhası, semptomların şiddeti, daha önce tedavi
olmuş ise yanıtı, tedavinin getireceği maddi yük
ve ilaçları tolere edip etmiyeceğine tedavi planını
etkileyecek faktörlerdir.
Tedavide, evre 1-2 (hafif ve minimal 9 ise infertil
ise : izlem, laparoskopi, tıbbı ilaç, ted, cerrahi
uygulama yapılır.
Karın İçi Ağrı Varsa : Laparoskopi,
cerrahi, medikal ilaç ted, çocuk isteği yok ise
histerektomi ve overlerin çıkartılması.
İleri Evrede : Çocuk isteği
yok ise ameliyatla (açık) yada laparoskopi ile
operasyon uygulanır.
Ameliyat sonu çocuğu olmayanlarda tüp bebek tedavisi
uygulanır.
Medikal tedavi olarak, doğum kontrol hapları,
progestinler, HnRh analogları, antiprogestinler,
danazol verilir.
Günümüzde Endometriozisin tedavisinde en çok önerilen
tedavi şekli laparoskopik cerrahi yöntemleridir.
Op.Dr.
Kadir Güzin
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
|
