Yumurtaların
Uyarılması
Bu
aşamada kullanılan ilaçlar ile yumurtalıkların,
her ay ürettiği tek bir yumurta yerine çok
sayıda olgun yumurta üretmesi sağlanır.
Bir tedavi döneminde birden fazla yumurtanın
döllenmesi ve rahme transfer edilmesi gebelik
şansını arttırır. Tedavide kullanılan ilaç
tipi ve dozu, uygulanan programa ve hastaya
göre değişir. Yumurtalıkların gelişimi ultrason
aracılığı ile sık sık izlenir ve hormon
seviyelerinin ölçülmesi için düzenli olarak
kan örneği alınır. Ultrason ve kan tetkikleri
aracılığı ile, yumurtaların gelişmesi izlenir.
Tüp
bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar dört
gruba ayrılır; 1.
Baskılayıcı ilaçlar; Burun spreyi (Suprecur, Suprefact
v.b.), cilt altı günlük enjeksiyon (Decapeptyl,
Lucrin v.b.) veya kas içi depo enjeksiyonlar (Zoladex,
Lucrin v.b.) şeklinde kullanılan bu ilaçlar beyindeki
hipofiz bezini etkileyerek üreme hormonlarının
doktorun kontrolü dışında yükselmesini engellerler.
Bu ilaçlar hastada geçici olarak menapoz benzeri
bir tabloya neden olur. Hastalarda sıcak basması,
terleme, sinirlilik, lekelenme ve vajinal kuruluk
gibi geçici bulgular görülebilir. 2.
Yumurtalıklarda folikül (yumurta) gelişimini uyaran
hap (klomen, gonafen, serofen v.b.) ve günlük
kas içi enjeksiyon (Humegon, Pergonal, Menogon,
Metrodin, Follegon v.b.) formlarında ilaçlar ve
yeni geliştirilen Rekombinant DNA teknolojisi
ile üretilen tamamen saf preparatla (Puregon,
Gonal-F); Bu ilaçlar kullanılarak yumurtalıklarda
fazla sayıda yumurta gelişimi sağlanır. Hastalarda
tedavi sırasında göğüslerde hassasiyet, karında
hafif şişlik, kas ve eklemlerde ağrı ve sinirlilik
görülebilir. Ayrıca bu ilaçların kullanılması
ile nadiren görülen hiperstimülasyon sendromunda,
yumurtalıkların aşırı uyarılmasına bağlı olarak
karında şişlik ve hassasiyet, bulantı ve daha
ağır formlarda nefes alma güçlüğü ve idrar miktarında
azalma görülebilir. 3.
Ovulasyonu (yumurtlamayı) sağlamak için kullanılan
ilaçlar; HCG hormonu içeren (Pregnyl, Profasi
ve Choregon) kas içi enjeksiyonlardır.
4.
Tüp bebek tedavisi sonrasında gebeliği destekleyen
ilaçlar; Progesteron transfer edilen embryoların
tutunmasına yardımcı olur ve gebelikte görülen
yakınmaların benzerlerine (bulantı, göğüslerde
şişme ve hassasiyet) neden olur.
Ayrıca
transfer sonrasında embryoların tutunma şansını
arttırmak ve elde edilen gebeliklerin erken dönemde
düşükle sonuçlanmaması için düşük doz aspirin,
folik asit içeren (folbiol ve lafol) vitaminler,
antibiyotikler ve vücudun enflamatuvar reaksiyonunu
baskılayan (prednol) ilaçlar kullanılır.
